Penisilin : Alergi Terhadap Penisilin

Penisilin milik kelompok penting antibiotik yang disebut beta (ß) antibiotik -lactam yang umumnya efektif membasmi infeksi bakteri umum dan relatif murah dan karena itu banyak digunakan untuk mengobati kulit, telinga, sinus dan infeksi saluran pernapasan atas. Kelas ini antibiotik termasuk penisilin dan penisilin turunannya seperti ampisilin dan amoksisilin serta cephalosporins, monobaktam, carbapenems dan inhibitor ß-laktamase. Seperti kebanyakan obat, penisilin menunjukkan efek samping yang umum dan reaksi yang merugikan. Namun, alergi obat yang benar, yang dimediasi IgE, menyumbang sedikit dari semua reaksi obat yang merugikan dilaporkan

Reaksi obat yang merugikan terkait dengan penggunaan penisilin.
Semua bentuk penisilin alam dan semisintetik dapat menyebabkan alergi, tetapi lebih sering terlihat setelah parenteral dari pemberian oral. Penisilin G adalah obat yang paling umum terlibat dalam alergi obat. Insiden mungkin tertinggi dengan prokain penisilin, seperti prokain sendiri alergi. Kursus penisilin hipersensitivitas tidak dapat diprediksi yaitu seorang individu yang ditoleransi penisilin sebelumnya mungkin menunjukkan alergi pada administrasi berikutnya dan sebaliknya.

Ada dua gambar klinis yang dapat hasil dari alergi penisilin, yaitu reaksi akut dan sub-akut dimediasi oleh antibodi IgE dan IgG masing-masing. Reaksi alergi akut timbul segera atau cepat dalam beberapa menit untuk satu atau dua jam dan termasuk anafilaksis tiba-tiba dengan hipotensi, bronkospasme, angioedema dan urtikaria. Reaksi akut hasil dari reaksi dengan preformed IgE terhadap penisilin sebagai akibat dari paparan sebelumnya. Rilis yang dihasilkan dari histamin dan mediator lainnya dari sel mast menghasilkan tanda-tanda dan gejala khas dari reaksi anafilaksis yang benar. Sebuah gambar kurang dramatis dapat terjadi 7 sampai 10 hari setelah mulai pengobatan penisilin atau 1-2 hari setelah terapi berulang. Dalam pengaturan ini gambar adalah sub-akut dan dapat termasuk urtikaria, demam dan arthralgia atau arthritis. Reaksi sub-akut disebabkan oleh preformed IgG terhadap penisilin sebagai akibat dari pengobatan penisilin sebelumnya. Hasil antibodi IgG dalam aktivasi reaksi komplemen memproduksi peradangan yang mengakibatkan gejala yang disebutkan sebelumnya.

Banyak pasien mengalami reaksi alergi, tetapi gejala mereka tidak sesuai dengan respon anafilaktik seperti dijelaskan di atas. Jadi, saat ini dianggap relatif aman untuk mengelola antibiotik yang sama, dan orang-orang jika diindikasikan, selama itu telah dikonfirmasi bahwa reaksi awal tidak IgE-mediated terkait. Hal ini, bagaimanapun, sulit untuk mengkonfirmasi dalam praktik farmasi umum tanpa menggunakan pengujian sensitivitas kulit